Ұлттық холестеринді оқыту бағдарламасына (NCEP), Американдық қант диабеті қауымдастығына (ADA) және CDC сәйкес, липидтер мен глюкоза деңгейлерін түсіну маңыздылығы денсаулық сақтау шығындарын және алдын алуға болатын жағдайлардан болатын өлімді азайтуда маңызды болып табылады.[1-3]
Дислипидемия плазма деңгейінің жоғарылауы ретінде анықталадыхолестерин немесе триглицеридтер (TG), немесе екеуі де, немесе төменжоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL)атеросклероздың дамуына ықпал ететін деңгей.Дислипидемияның негізгі себептері гендік мутацияларды қамтуы мүмкін, бұл не артық өндірілуіне немесе TG және клиренсінің ақауларына әкеледі.Төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL)холестерин немесе HDL жеткіліксіз өндірілуі немесе шамадан тыс клиренсі.Дислипидемияның қайталама себептеріне қаныққан май мен холестеринді шамадан тыс тұтынумен отырықшы өмір салты жатады.[4]
Холестерин – барлық жануарлар ұлпаларында, қанда, өтте және жануар майларында болатын липид, ол жасуша мембранасының қалыптасуы мен қызметі, гормондардың синтезі және майда еритін витаминдердің түзілуі үшін маңызды.Холестерин липопротеиндердегі қан ағымы арқылы өтеді.5 LDL холестеринді жасушаларға жеткізеді, онда ол мембраналарда немесе стероидты гормондардың синтезі үшін қолданылады.6 LDL деңгейінің жоғарылауы артерияларда холестериннің жиналуына әкеледі.[5]Керісінше, HDL жасушалардан артық холестеринді жинап, оны бауырға қайтарады.[6]Қандағы холестериннің жоғарылауы басқа заттармен біріктірілуі мүмкін, нәтижесінде бляшкалар пайда болады.TG әдетте май жасушаларында сақталатын глицерин мен үш май қышқылдарынан алынған күрделі эфирлер.Гормондар тамақ арасында энергия үшін TG шығарады.TG жүрек ауруының қаупін арттыруы мүмкін және метаболикалық синдромның белгісі болып саналады;осылайша, липидтердің мониторингі маңызды, өйткені бақыланбайтын дислипидемия жүректің ишемиялық ауруының дамуына әкелуі мүмкін.[7]
Дислипидемия сарысу арқылы диагноз қойыладылипидті профиль сынағы.1Бұл сынақ жалпы холестеринді, HDL холестеринін, TG және есептелген LDL холестеринін өлшейді.
Қант диабеті
Қант диабеті – организмнің инсулин мен глюкагонды пайдалануының бұзылуымен сипатталатын созылмалы ауру.Глюкагон глюкозаның төмен концентрациясына жауап ретінде шығарылады, бұл гликогенолизге әкеледі.Инсулин тамақ қабылдауға жауап ретінде бөлініп, жасушалар қандағы глюкозаны алып, оны сақтау үшін гликогенге айналдырады.[8]Глюкагон немесе инсулин функциясының бұзылуы гипергликемияға әкелуі мүмкін.Қант диабеті ақыр соңында көзге, бүйрекке, жүйкеге, жүрекке және қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін.Қант диабетін диагностикалау үшін қолданылатын көптеген сынақтар бар.Бұл сынақтардың кейбіріне кездейсоқ қандағы глюкоза мен аш қарынға плазмадағы глюкоза сынақтары жатады.[9]
Эпидемиология
CDC мәліметтері бойынша 71 миллион американдық ересек адамда (33,5%) дислипидемия бар.Жоғары холестерині бар 3 адамның тек 1-інде ғана жағдай бақылауда.Ересек американдықтардың орташа жалпы холестерині 200 мг/дл.11 CDC 29,1 миллион американдықта (9,3%) қант диабетімен ауырады деп есептейді, олардың 21 миллионында диагноз қойылған және 8,1 миллионында (27,8%) диагноз қойылмаған.[2]
Гиперлипидемияқазіргі қоғамдағы кең тараған «байлық дерті».Соңғы 20 жылда ол бүкіл әлемде жоғары сырқаттанушылыққа айналды.Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, 21 ғасырдан бері жыл сайын орта есеппен 2,6 миллион адам ұзақ мерзімді гиперлипидемиядан туындаған жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық аурулардан (мысалы, жедел миокард инфарктісі мен инсульт) қайтыс болды.Еуропалық ересектерде гиперлипидемияның таралуы 54% құрайды, ал шамамен 130 миллион еуропалық ересектерде гиперлипидемия бар.Америка Құрама Штаттарында гиперлипидемияның жиілігі бірдей ауыр, бірақ Еуропадағыдан сәл төмен.Нәтижелер АҚШ-тағы ерлердің 50 пайызында және әйелдердің 48 пайызында гиперлипидемия бар екенін көрсетеді.Гиперлипидемиямен ауыратын науқастар церебральды апоплексияға бейім;Ал егер адам ағзасының көзіндегі қан тамырлары бітеліп қалса, бұл көру қабілетінің төмендеуіне, тіпті соқырлыққа әкеледі;Егер ол бүйректе пайда болса, науқастың қалыпты бүйрек функциясына әсер ететін бүйрек артериосклерозының пайда болуына және бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуына себеп болады.Төменгі аяқтарда пайда болса, некроз және жаралар пайда болуы мүмкін.Сонымен қатар, қандағы липидтердің жоғарылауы гипертония, өт тастар, панкреатит және кәрілік деменция сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
ӘДЕБИЕТТЕР
1. Ұлттық холестеринді оқыту бағдарламасының (NCEP) Ересектердегі жоғары қандағы холестеринді анықтау, бағалау және емдеу жөніндегі сарапшылар тобының үшінші есебі (Ересектермен емдеу панелі III) қорытынды есеп.Айналым.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 жылғы қант диабеті бойынша ұлттық статистикалық есеп.14 қазан 2014 ж. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.2014 жылдың 20 шілдесінде қол жеткізілді.
3. CDC, жүрек аурулары және инсульттің алдын алу бөлімі.Холестерин туралы ақпарат парағы.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.2014 жылдың 20 шілдесінде қол жеткізілді.
4. Голдберг А. Дислипидемия.Merck нұсқаулығының кәсіби нұсқасы.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.2014 жылдың 6 шілдесінде қол жеткізілді.
5. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты.Қандағы жоғары холестеринді зерттеңіз.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.2014 жылдың 6 шілдесінде қол жеткізілді.
6. Вашингтон университетінің курстары веб-сервері.Холестерин, липопротеиндер және бауыр.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.2014 жылдың 10 шілдесінде қол жеткізілді.
7. Майо клиникасы.Жоғары холестерин.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.2014 жылдың 10 маусымында қол жеткізілді.
8. Diabetes.co.uk.Глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.2014 жылдың 15 шілдесінде қол жетімді.
9. Майо клиникасы.Қант диабеті.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.2014 жылдың 20 маусымында қол жеткізілді.
Жіберу уақыты: 17 маусым 2022 ж