Аесірткі сынағыБелгіленген негізгі препараттардың немесе олардың метаболиттерінің болуын немесе жоқтығын анықтау үшін несеп, шаш, қан, тыныс, тер немесе ауыз сұйықтығы/сілекей сияқты биологиялық үлгінің техникалық талдауы болып табылады.Дәрі-дәрмекке тестілеудің негізгі қолданбаларына спортта өнімділікті арттыратын стероидтердің болуын анықтау, жұмыс берушілер мен шартты түрде босату/пробация офицерлері заңмен тыйым салынған есірткіге скрининг жүргізу жатады (мысалы,кокаин, метамфетамин және героин) және қандағы алкогольдің (этанол) бар-жоғын және концентрациясын сынайтын полиция қызметкерлері, әдетте BAC (қандағы алкоголь құрамы) деп аталады.BAC сынақтары әдетте алкотестер арқылы басқарылады, ал зәр анализі спортта және жұмыс орнында есірткі сынауының басым көпшілігі үшін қолданылады.Әртүрлі дәрежедегі дәлдік, сезімталдық (анықтау шегі/кесу) және анықтау кезеңдері бар көптеген басқа әдістер бар.
Есірткі сынағы әдетте есірткіні жауапты қолдануға көмектесуге арналған заңсыз есірткінің сандық химиялық талдауын қамтамасыз ететін сынаққа да қатысты болуы мүмкін.[1]
Несеп талдауы ең алдымен арзан болғандықтан қолданылады.Зәрді есірткіге сынауқолданылатын ең кең тараған сынақ әдістерінің бірі болып табылады.Ең жиі қолданылатын зәр анализі ферментті көбейтілген иммундық тест болып табылады.Бұл сынақты қолданатын жалған позитивтердің салыстырмалы түрде жоғары көрсеткіштеріне шағымдар жасалды.[2]
Дәрілік препараттардың зәр анализі несепте негізгі препараттың немесе оның метаболиттерінің болуын анықтайды.Препараттың немесе оның метаболиттерінің деңгейі препаратты қашан қабылдағанын немесе емделушінің қаншалықты қолданғанын болжамайды.[цитата қажет].
Зәрді есірткіге сынаубәсекеге қабілетті байланыстыру принципіне негізделген иммундық талдау болып табылады.Зәр үлгісінде болуы мүмкін препараттар арнайы антиденелерді байланыстыру орындары үшін олардың тиісті дәрілік конъюгатымен бәсекелеседі.Сынақ кезінде несеп үлгісі капиллярлық әсермен жоғары қарай жылжиды.Препарат, егер зәр үлгісінде оның шекті концентрациясынан төмен болса, оның арнайы антиденелерінің байланысу орындарын қанықтырмайды.Содан кейін антидене дәрі-ақуыз конъюгатымен әрекеттеседі және белгілі бір дәрілік жолақтың сынақ сызығының аймағында көрінетін түсті сызық пайда болады.
Кең таралған қате түсінік - есірткі сыныбы, мысалы, опиоидтер сияқты, дәрі-дәрмек сыныбын сынайтын дәрі-дәрмек сынағы сол сыныптың барлық препараттарын анықтайды.Дегенмен, опиоидты сынақтардың көпшілігі оксикодонды, оксиморфонды, меперидинді немесе фентанилді сенімді түрде анықтай алмайды.Сол сияқты, бензодиазепиндік дәрілік сынақтардың көпшілігі лоразепамды сенімді түрде анықтай алмайды.Дегенмен, бүкіл сыныпты емес, белгілі бір препаратты сынайтын зәрді дәрілік скринингтер жиі қол жетімді.
Жұмыс беруші қызметкерден дәрі-дәрмек сынамасын сұрағанда немесе дәрігер пациенттен дәрі-дәрмек сынамасын сұрағанда, қызметкерге немесе пациентке әдетте жинау орнына немесе олардың үйіне бару тапсырылады.Зәр үлгісі зертханалық немесе қызметкер қатесі арқылы бұрмаланбағанына немесе жарамсыз болмайтынына көз жеткізу үшін белгілі бір «сақтау тізбегінен» өтеді.Науқастың немесе қызметкердің зәрі қашықтағы жерде арнайы жасалған қауіпсіз шыныаяқта жиналады, бұзылуға төзімді таспамен жабылады және дәрі-дәрмектің бар-жоғын тексеру үшін сынақ зертханасына жіберіледі (әдетте Нашақорлық пен психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігінің 5 панелі).Сынақ орнындағы бірінші қадам зәрді екі бөлікке бөлу болып табылады.Бір аликвота алдымен бастапқы экран ретінде иммундық талдауды жүргізетін анализаторды пайдаланып, препараттарға скринингтен өтеді.Үлгінің тұтастығын қамтамасыз ету және ықтимал зиянды заттарды анықтау үшін қосымша параметрлер сыналады.Кейбіреулер қалыпты зәрдің қасиеттерін тексереді, мысалы, несеп креатинині, рН және меншікті ауырлық.Басқалары сынақ нәтижесін өзгерту үшін несепке қосылған заттарды ұстауға арналған, мысалы, тотықтырғыштар (ағартқышты қоса), нитриттер және глютеральдегид.Егер зәр скринингі оң болса, үлгінің басқа аликвоты нәтижелерді газ хроматографиясы - масс-спектрометрия (GC-MS) немесе сұйық хроматография - масс-спектрометрия әдістемесі арқылы растау үшін пайдаланылады.Егер дәрігер немесе жұмыс беруші сұраса, белгілі бір препараттар жеке тексеріледі;бұл әдетте көптеген себептердің біріне байланысты әдеттендіретін немесе алаңдаушылық тудыратын химиялық кластың бөлігі болып табылатын дәрілер.Мысалы, седативті анальгетиктер ретінде оксикодон мен диаморфинді сынауға болады.Егер мұндай сынақ арнайы талап етілмесе, анағұрлым жалпы сынақ (алдыңғы жағдайда, опиоидтарға арналған сынақ) сыныптағы дәрілердің көпшілігін анықтайды, бірақ жұмыс беруші немесе дәрігер препараттың сәйкестігінің артықшылығына ие болмайды. .
Жұмысқа қатысты сынақ нәтижелері медициналық тексеру кеңсесіне (MRO) жіберіледі, онда дәрігер нәтижелерді қарайды.Экранның нәтижесі теріс болса, MRO жұмыс берушіге қызметкердің зәрінде анықталатын дәрі жоқ екендігі туралы хабарлайды, әдетте 24 сағат ішінде.Дегенмен, егер иммундық талдау және GC-MS сынақ нәтижесі теріс емес болса және негізгі дәрілік заттың немесе метаболиттің белгіленген шектен жоғары концентрация деңгейін көрсетсе, MRO қандай да бір заңды себеп бар-жоғын анықтау үшін қызметкермен байланысады, мысалы, медициналық емдеу немесе рецепт.
[1] «Мен демалыс күндерімді фестивальде есірткіні сынаумен өткіздім».The Independent.25 шілде 2016 ж. Тексерілді 18 мамыр 2017 ж.
[2] АҚШ Көлік департаменті: Жол қозғалысы қауіпсіздігінің ұлттық басқармасы (DOT HS 810 704).Көлік жүргізу қабілеті нашар адамдарға арналған жол бойындағы зерттеудің жаңа әдістемесінің пилоттық сынағы.қаңтар, 2007 ж.
Жіберу уақыты: 30 мамыр 2022 ж