01 Гемоглобин дегеніміз не
Гемоглобиннің ағылшын тіліндегі аббревиатурасы HGB немесе Hb.Гемоглобин - қызыл қан жасушаларында оттегін тасымалдайтын арнайы ақуыз.Бұл қанды қызыл түске айналдыратын ақуыз.Ол глобин мен гемнен тұрады.Өлшем бірлігі – бір литр қандағы (1000 мл) гемоглобиннің грамм саны.Гемоглобин мен эритроциттердің пайдалану мәні ұқсас, ал гемоглобиннің жоғарылауы мен төмендеуі эритроциттердің көбеюі мен төмендеуінің клиникалық мәніне сілтеме жасай алады.
Гемоглобиннің анықтамалық мәні жынысы мен жасына байланысты аздап өзгереді.Анықтамалық диапазон келесідей: ересек ер: 110-170 г/л, ересек әйел: 115-150 г/л, жаңа туған нәресте: 145-200 г/л
02 гемоглобин нормадан төмен
Гемоглобиннің төмендеуін физиологиялық және патологиялық өзгерістерге бөлуге болады.Патологиялық төмендеу әдетте анемияның әртүрлі түрлерінде байқалады және жалпы себептерге мыналар жатады:
① Апластикалық анемия, лейкемия, миелома және сүйек кемігінің фиброзы сияқты сүйек кемігінің гемопоэтикалық дисфункциясы;
② Теміртапшылықты анемия, сидеробластикалық анемия, мегалобластикалық анемия, эритропения (фолий қышқылы және В дәрумені тапшылығы) сияқты гемопоэтикалық заттардың тапшылығы немесе пайдалану кедергісі;
③ Жедел және созылмалы қан жоғалту, мысалы, операциядан немесе жарақаттан кейінгі жедел қан жоғалту, асқазан жарасы, паразиттік ауру;
④ тұқым қуалайтын сфероцитоз, түнгі пароксизмальды гемоглобинурия, аномальды гемоглобинопатия, гемолитикалық анемия сияқты қан жасушаларының шамадан тыс бұзылуы;
⑤ Басқа аурулардан туындаған немесе олармен бірге жүретін анемия (мысалы, қабыну, бауыр ауруы, эндокриндік жүйе ауруы).
Қанның эритроциттеріндегі гемоглобиннің әртүрлі деңгейіне байланысты әртүрлі анемия жағдайлары пайда болғанда, эритроциттер мен гемоглобиннің азаю дәрежесі сәйкес келеді.Анемияның дәрежесін түсіну үшін гемоглобинді өлшеуді қолдануға болады, бірақ анемияның түрін одан әрі түсіну үшін қызыл қан жасушаларының санын және морфологиялық зерттеуді, сондай-ақ қызыл қан жасушаларына қатысты басқа көрсеткіштерді орындау қажет.
03 Гемоглобин нормадан жоғары
Гемоглобиннің жоғарылауын физиологиялық және патологиялық арттыруға да бөлуге болады.Физиологиялық көтерілу биік таулы аймақтарда жиі кездеседі, ал биік таулы аймақтарда тұратын тұрғындар, ұрықтар, жаңа туған нәрестелер және дені сау адамдар қарқынды жаттығулар немесе ауыр физикалық еңбек кезінде гемоглобиннің жоғарылауын сезінуі мүмкін.Биіктікте ауадағы оттегінің концентрациясы жазықтағыдан төмен.Оттегінің жеткілікті қажеттілігін қамтамасыз ету үшін организмде компенсаторлық реакция пайда болады, яғни эритроциттер саны көбейеді, бұл гемоглобиннің жоғарылауына әкеледі.Бұл жиі «гиперэритроз» деп аталады, бұл созылмалы тау ауруы.Сол сияқты, ұрықтар мен жаңа туған нәрестелер, жатырдың гипоксиялық ортасына байланысты гемоглобиннің салыстырмалы түрде жоғары деңгейіне ие, ол туғаннан кейін 1-2 айдан кейін ересек стандарттардың қалыпты диапазонына дейін төмендеуі мүмкін.Күшті жаттығуларды немесе ауыр физикалық еңбекті бастағанда, қанның тұтқырлығын және гемоглобинді арттыратын гипоксия мен шамадан тыс терлеуді сезінуіміз мүмкін.
Патологиялық көтерілуді салыстырмалы және абсолютті биіктікке бөлуге болады.Салыстырмалы ұлғайту әдетте плазма көлемінің азаюы және қандағы көрінетін компоненттердің салыстырмалы ұлғаюынан туындаған уақытша иллюзия болып табылады.Көбінесе ол сусызданған қанның концентрациясында көрінеді және жиі ауыр құсу, көп диарея, көп терлеу, көп күйік, қант диабеті және диуретиктердің үлкен дозасын қолдану нәтижесінде пайда болады.
Абсолютті жоғарылау көбінесе тіндік гипоксиямен, қандағы эритропоэтин деңгейінің жоғарылауымен және сүйек кемігінен эритроциттердің жылдам бөлінуімен байланысты, оны келесі жағдайларда байқауға болады:
① Бастапқы полицитемия: бұл клиникалық тәжірибеде салыстырмалы түрде жиі кездесетін созылмалы миелопролиферативті ауру.Ол қызыл қан жасушалары мен жалпы қан көлемінің ұлғаюынан туындаған қара-қызыл тері шырышты қабатымен сипатталады, лейкоциттер мен тромбоциттердің ұлғаюымен бірге жүреді.
② Екіншілік полицитемия: өкпелік жүрек ауруында, обструктивті эмфиземада, цианозды туа біткен жүрек ақауында және гемоглобиннің қалыптан тыс ауруында байқалады;Бұл бүйрек ісігі, гепатоцеллюлярлық карцинома, жатыр миомасы, аналық без обыры, бүйрек эмбриомасы және гидронефроз, поликистоз және бүйрек трансплантациясы сияқты кейбір ісіктерге және бүйрек ауруларына қатысты;Сонымен қатар, оны отбасылық өздігінен жүретін эритропоэтин концентрациясының жоғарылауынан және есірткіден туындаған эритроциттердің жоғарылауынан көруге болады.
04 Спорттық тәжірибедегі гемоглобин
Спортшыларда айтарлықтай жеке айырмашылықтары бар гемоглобин өзгерістерінің кең ауқымы бар.Жоғары немесе төмен гемоглобин тұлғаларына қарамастан, жаттығулар кезінде олардың гемоглобинінің ауытқу амплитудасы әдетте жаттығу жүктемесінің өзгеру дәрежесіне сәйкес келеді және екеуі де белгілі бір ауытқу диапазонында қалады.Гемоглобинді бақылау процесінде объективті баға беру және жаттығуға нұсқау беру үшін әрбір спортшының гемоглобиніндегі өзгерістерге жеке бағалау жүргізілуі керек.
Жоғары қарқынды жаттығулардың басында спортшылар Hb төмендеуіне бейім, бірақ төмендеу әдетте өздерінің орташа көрсеткіштерінің 10% шегінде болады және спорттық қабілеттің айтарлықтай төмендеуі болмайды.Жаттығу кезеңінен кейін дене жаттығулар көлеміне бейімделген кезде Hb концентрациясы қайтадан көтеріледі, оның орташа деңгейімен салыстырғанда шамамен 10% -ға артады, бұл функцияның және спорттық қабілеттің жақсаруының көрінісі болып табылады.Бұл уақытта спортшылар әдетте жарыстарда жақсырақ өнер көрсетеді;Егер Hb деңгейі жаттығу кезеңінен кейін әлі де көтерілмесе немесе тіпті төмендеу тенденциясын көрсетсе, бастапқы негізгі мәннен 10%-дан 15%-ға дейін асып кетсе, бұл жаттығу жүктемесінің жоғары екенін және дененің жаттығуға әлі бейімделмегенін көрсетеді. жүк.Бұл уақытта жаттығу жоспары мен жарысты ұйымдастыруға түзетулер енгізуге және қосымша тамақтануды күшейтуге назар аудару керек.
Сонымен, гемоглобинді анықтау процесінде жаттықтырушыларға материалдарды таңдауға көмектесетін спортшылар үшін қолайлы негізгі спорттық жаттығуларды, төзімділік жаттығуларын немесе жылдамдық жаттығуларын анықтауға болады.
05 Гемоглобинді анықтау
Гемоглобинді анықтау үшін ауруханада зертханалық зерттеу үшін қан сынамаларын алу қажет, ал жиі қолданылатын өлшеу әдісі - қан жасушаларының анализаторының колориметриясы.Қан жасушаларының анализаторын қолдану арқылы гемоглобин концентрациясын автоматты түрде талдауға болады.Жалпы стационарларда гемоглобин деңгейін бөлек тексеру қажет емес, ал қанның күнделікті сынақтары гемоглобинді анықтауды қамтиды.
06 Портативті гемоглобин анализаторы
Портативтігемоглобин анализаторыадам капиллярларының немесе веналарының толық қанындағы гемоглобин концентрациясын анықтау үшін жарықтың шағылысу принципін қолданатын анализатор болып табылады.Гемоглобин өлшегішқарапайым операция арқылы сенімді нәтижелерді тез алуға болады.Бұл шағын, тасымалданатын, оңай жұмыс істейтін және құрғақ химиялық сынақ жолағын тез анықтайтын құралгемоглобин мониторы.Бір ғана саусақ қанымен науқастың гемоглобин (Hb) деңгейін және гематокритті (HCT) 10 секунд ішінде анықтауға болады.Бұл барлық деңгейдегі ауруханалар үшін медициналық тестілеуді өткізу үшін өте қолайлы және қоғамдастықтың физикалық тексеру іс-шараларында жылжыту және пайдалану үшін қолайлы.Дәстүрлі анықтау әдістері қан үлгілерін жинауды және оларды зерттеу үшін зертханаға қайтаруды талап етеді, бұл ауыр жұмыс жүктемесі және клиникалық медицина қызметкерлеріне пациенттермен және олардың отбасыларымен дер кезінде байланысу үшін ыңғайсыз.Дегенмен, портативті гемоглобин өлшеуіштері бұл үшін жақсы шешім береді.
Жіберу уақыты: 20.07.2023 ж